Anévrisme de l’aorte abdominale

Un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est un gonflement (anévrisme) de l’aorte – le vaisseau sanguin principal qui conduit loin du cœur, dans l’abdomen jusqu’au reste du corps.

L’aorte abdominale est le plus grand vaisseau sanguin du corps et a habituellement environ 2 cm de large, soit environ la largeur d’un tuyau d’arrosage. Cependant, il peut gonfler à plus de 5,5 cm – ce que les médecins classe comme un grand AAA.

Les grands anévrismes sont rares, mais peuvent être très sérieux. Si un grand anévrisme éclate, il provoque un saignement interne énorme et est habituellement fatal.

L’abîme survient lorsque le mur de l’aorte s’affaiblit. Bien que ce qui cause cette faiblesse n’est pas clair, on pense que le tabagisme et l’hypertension artérielle augmentent le risque d’anévrisme.

Les AAA sont les plus courantes chez les hommes de plus de 65 ans. Une rupture représente plus de 1 sur 50 de tous les décès dans ce groupe et un total de 6 000 décès en Angleterre et au Pays de Galles chaque année.

C’est pourquoi tous les hommes sont invités à un test de dépistage lorsqu’ils atteignent 65 ans. Le test implique une échographie simple qui dure environ 10 à 15 minutes.

Symptômes d’un AAA

Dans la plupart des cas, une AAA ne provoque aucun symptôme notable. Cependant, si elle devient grande, certaines personnes peuvent développer une douleur ou une sensation de pulsation dans leur abdomen (ventre) ou des douleurs persistantes du dos.

Un AAA ne pose généralement pas une grave menace pour la santé, mais il existe un risque qu’un éclat d’aneurysm puisse éclater (rupture).

Un anévrisme rompu peut causer un saignement interne massif, qui est habituellement fatal. Environ 8 personnes sur 10 avec une rupture meurent avant qu’elles ne arrivent à l’hôpital ou ne survivent pas à une opération chirurgicale.

Le symptôme le plus courant d’un anévrisme aortique rompu est une douleur soudaine et sévère dans l’abdomen.

Si vous soupçonnez que vous ou quelqu’un d’autre a eu un anévrisme rompu, appelez 999 immédiatement et demandez une ambulance.

En savoir plus sur les symptômes d’une AAA.

Causes d’une AAA

On ne sait pas exactement ce qui provoque une affaiblissement de la paroi aortique, bien que l’augmentation de l’âge et l’appartenance à un homme soient les principaux facteurs de risque.

Il existe d’autres facteurs de risque dont vous pouvez faire quelque chose, y compris le tabagisme et l’hypertension artérielle et le taux de cholestérol.

Avoir des antécédents familiaux d’anévrismes aortiques signifie également que vous avez un risque accru de développer vous-même.

En savoir plus sur les causes d’une AAA.

Diagnostic d’un AAA

Parce que les AAA ne causent généralement aucun symptôme, ils ont tendance à être diagnostiqués soit à la suite d’un dépistage, soit lors d’un examen de routine – par exemple, si un médecin généraliste remarque une sensation de pulsation dans votre abdomen.

Le test de dépistage est une échographie qui permet de mesurer la taille de votre aorte abdominale sur un moniteur. C’est aussi la façon dont un anévrisme sera diagnostiqué si votre médecin soupçonne que vous en avez un.

En savoir plus sur le diagnostic d’un AAA.

Traiter un AAA

Si un grand AAA est détecté avant qu’il ne se rompe, la plupart des gens seront invités à avoir un traitement, afin de l’empêcher de se rompre.

Cela se fait généralement avec une intervention chirurgicale pour remplacer la partie affaiblie du vaisseau sanguin par un morceau de tube synthétique.

Si la chirurgie n’est pas recommandée – ou si vous décidez de ne pas l’avoir -, il existe un certain nombre de traitements non chirurgicaux qui peuvent réduire le risque de rupture d’un anévrisme.

Ils incluent des médicaments pour abaisser votre taux de cholestérol et votre tension artérielle et cesser de fumer.

Vous aurez également la taille de votre anévrisme vérifié régulièrement avec l’échographie.

En savoir plus sur le traitement des AAA.

La prévention

La meilleure façon d’éviter d’avoir un anévrisme – ou de réduire le risque qu’un anévrisme augmente et peut-être en train de se rompre – est d’éviter tout risque pouvant endommager vos vaisseaux sanguins, par exemple

En savoir plus sur la prévention des anévrismes.

Dépistage

Les hommes âgés de 65 ans et plus reçoivent un test de dépistage pour vérifier s’ils ont un AAA.

Tous les hommes en Angleterre sont invités à être scannés dans l’année où ils ont 65 ans.

Les hommes âgés de plus de 65 ans et qui n’ont pas déjà été dépistés peuvent demander un test de dépistage en contactant directement leur service local de dépistage AAA.

Les femmes et les hommes de moins de 65 ans ne sont pas invités au dépistage.

Cependant, si vous pensez avoir un risque accru d’avoir un AAA, parlez à votre médecin qui peut toujours vous référer pour une analyse.

En savoir plus sur le dépistage d’un AAA.

Illustration de l’anévrisme de l’aorte abdominale

1. aorte; 2. Coeur; 3. Anévrisme aortique; 4. L’aorte s’éloignant du cœur; 5. un rein

Qu’est-ce qu’un anévrisme?

Un anévrisme est un renflement dans un vaisseau sanguin causé par une faiblesse dans la paroi des vaisseaux sanguins.

Au fur et à mesure que le sang passe à travers le vaisseau sanguin affaibli, la tension artérielle l’entraîne vers le haut.

Exactement, ce qui provoque l’affaiblissement de la paroi des vaisseaux sanguins n’est pas clair, bien que le durcissement des artères, le tabagisme et l’hypertension artérielle augmentent le risque d’anévrisme.

Les anévrysmes peuvent se produire n’importe où dans le corps, mais les deux endroits les plus communs pour former sont dans l’aorte abdominale et le cerveau.

Un aneurysme de l’aorte abdominale est également une urgence médicale et est généralement fatal.

Découvrez les différents types de dépistage proposés par l’Angleterre

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Cette courte animation montre à quoi ressemble un anévrisme de l’aorte abdominale

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