Asthme – Traitement

Si vous avez de l’asthme, vous devriez pouvoir mener une vie pleine et sans restriction. Pour la plupart des gens, les traitements sont efficaces et ils devraient vous permettre de garder la condition sous contrôle.

Les différents traitements pour l’asthme sont décrits ci-dessous. Vous pouvez également lire un résumé des avantages et inconvénients des traitements pour l’asthme, vous permettant de comparer vos options de traitement.

Les médicaments contre l’asthme sont généralement administrés par des inhalateurs – des dispositifs qui délivrent des médicaments directement dans les poumons pendant que vous respirez.

Prendre des médicaments contre l’asthme

C’est un moyen efficace de prendre un médicament contre l’asthme, car la plupart se rendent directement aux poumons, et très peu se retrouve ailleurs dans le corps.

Chaque inhalateur fonctionne de manière légèrement différente. Vous devriez avoir une formation de votre médecin ou votre infirmière sur la façon d’utiliser votre appareil ou comment aider votre enfant à utiliser le sien. Cela devrait être vérifié au moins une fois par an.

Certains inhalateurs sont des bidons sous pression – semblable à un désodorisant par pulvérisation ou un désodorisant. Vous appuyez sur l’inhalateur tout en respirant, de sorte que la vapeur contenant le médicament peut passer dans vos poumons.

Certains inhalateurs ne sont pas des boîtes sous pression mais contiennent le médicament sous forme de poudre sèche, habituellement dans une capsule perforée lorsque l’inhalateur est “amorcé”.

Il n’est pas possible d’utiliser une entretoise avec ces inhalateurs et, à la différence des boîtes sous pression, la poudre doit être inhalée rapidement et avec force si le médicament doit atteindre les poumons.

Les inhalateurs à cartouche pressurisés peuvent fonctionner mieux s’ils sont administrés par une entretoise – un récipient plastique ou métallique creux avec un embout à une extrémité et un trou pour l’inhalateur à l’autre.

Les enfants de moins de trois ans peuvent avoir une entretoise attachée à un masque facial plutôt qu’à un embout buccal, car cela leur permet de respirer plus facilement le médicament.

Lorsque vous utilisez un espaceur, la vapeur de l’inhalateur est libérée dans le récipient, où il est maintenu pendant que vous respirez lentement et progressivement jusqu’à ce que vos poumons soient pleins. Vous devriez alors retenir votre souffle avant de vous détendre, de sorte que la vapeur ait le temps de s’installer dans vos poumons.

Cela peut rendre le médicament plus efficace parce que beaucoup d’autres atteignent vos poumons et beaucoup moins de séjours dans votre bouche ou est avalé, où il n’a aucun effet sur vos poumons, mais il est plus susceptible de provoquer des effets indésirables possibles.

Soulagement des inhalateurs

Les entretoises sont également bonnes pour réduire le risque de muqueuses dans la bouche ou la gorge, ce qui peut être un effet secondaire de certains médicaments anti-asthme inhalés.

Preventer inhalers show

Autres traitements et thérapie de «add-on»

Les entretoises peuvent également être très utiles pour les personnes qui considèrent difficile l’utilisation d’inhalateurs, comme les jeunes enfants. Comme les entretoises améliorent également la distribution de médicaments dans les poumons, leur utilisation régulière est préférable dans de nombreux cas, en particulier pour les médicaments antiparasitaires, même chez les personnes qui utilisent bien les inhalateurs.

Veulent en savoir plus?

Les inhalateurs de soulagement – généralement bleus – sont pris pour soulager rapidement les symptômes de l’asthme.

L’inhalateur contient généralement un médicament appelé agoniste bêta-2 à action courte, qui fonctionne en relaxant les muscles entourant les voies aériennes rétrécies. Cela permet aux voies respiratoires de s’ouvrir plus large, ce qui facilite la respiration.

Les inhalateurs antiparasitaires ne réduisent pas l’inflammation dans les voies aériennes, de sorte qu’ils ne rendent pas l’asthme meilleur à long terme – ils sont destinés uniquement au soulagement des symptômes.

Des exemples de médicaments antiparasitaires comprennent le salbutamol et la terbutaline. Ils sont en général des médicaments sûrs avec peu d’effets secondaires, sauf utilisation excessive.

Cependant, ils devraient rarement, le cas échéant, être nécessaires si l’asthme est bien contrôlée, et quiconque a besoin de les utiliser trois fois ou plus par semaine doit faire examiner son traitement.

Tout le monde souffrant d’asthme devrait recevoir un inhalateur, également connu simplement comme un «agent de relève».

Les effets secondaires des traitements montrent

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Les crises d’asthme montrent

Les inhalateurs Preventer – généralement marron, rouge ou orange – travaillent avec le temps pour réduire la quantité d’inflammation et de sensibilité des voies aériennes et réduisent les risques d’attaque d’asthme.

Plan d’action personnel pour l’asthme

Ils doivent être utilisés régulièrement (généralement deux ou occasionnellement une fois par jour) et indéfiniment pour garder l’asthme sous contrôle.

Vous devrez utiliser l’inhalateur préventif quotidiennement pendant un certain temps avant de bénéficier pleinement. Vous pouvez parfois nécessiter l’inhalateur d’alerte bleu pour soulager vos symptômes, mais votre traitement devrait être examiné si vous continuez à en avoir besoin souvent.

L’inhalateur de prévention contient habituellement un médicament appelé corticostéroïde inhalé. Des exemples de médicaments antiparasitaires comprennent la beclométasone, le budésonide, la fluticasone, le ciclesonide et la mométasone.

Le traitement Preventer doit être pris régulièrement si vous avez quelque chose de plus que des symptômes occasionnels de votre asthme et, certainement, si vous ressentez le besoin d’utiliser un inhalateur de soulagement plus de deux fois par semaine.

Certains corticostéroïdes inhalés peuvent occasionnellement causer une infection fongique légère (griveau buccal) dans la bouche et la gorge, alors assurez-vous de bien rincer la bouche après avoir inhalé une dose. L’utilisation d’un dispositif espaceur réduit également ce risque. Pour plus d’informations sur les effets secondaires, voir ci-dessous.

Le tabagisme peut réduire les effets des inhalateurs antiparasitaires.

Veulent en savoir plus?

Si votre asthme ne répond pas au traitement initial, la dose d’inhalateur de prévention que vous prenez peut être augmentée en accord avec votre équipe de soins de santé.

Si cela ne contrôle pas vos symptômes d’asthme, vous pouvez vous munir d’un inhalateur contenant un médicament appelé un agent anti-agresseur à longue durée de vie (bronchodilatateur à action prolongée ou agoniste beta2 à action prolongée, ou LABA) à prendre également.

Ceux-ci fonctionnent de la même manière que les agresseurs à action courte. Bien qu’ils prennent un peu plus de temps au travail, leurs effets peuvent durer jusqu’à 12 heures. Cela signifie que les prendre régulièrement deux fois par jour fournit une couverture 24 heures sur 24.

L’utilisation régulière de calmants à longue durée de vie peut également aider à réduire la dose de médicament antiparasitaire nécessaire pour contrôler l’asthme. Des exemples d’adjuvants à action prolongée comprennent le formotérol et le salmétérol, et récemment le vilanterol, qui peut durer jusqu’à 24 heures.

Cependant, comme des agents d’altération à courte durée, les agents de lutte prolongée ne réduisent pas l’inflammation dans les voies respiratoires. Si elles sont prises sans préposé, cela peut permettre à la condition d’empirer tout en masquant les symptômes, ce qui augmente les risques d’une crise d’asthme sévère et potentiellement mortelle.

Vous devriez donc toujours utiliser un inhalateur anti-agresseur à action prolongée en combinaison avec un inhalateur antiparasitaire, et jamais par lui-même.

Compte tenu de cela, la plupart des agents d’altractation à durée prolongée sont prescrits dans un inhalateur “combiné”, qui contient à la fois un stéroïde inhalé (en tant que préventif) et un bronchodilatateur à action prolongée dans un seul appareil.

Des exemples d’inhalateurs combinés incluent Seretide, Symbicort, Fostair, Flutiform et Relvar. Ceux-ci sont généralement (mais pas toujours) violet, rouge et blanc ou marron.

Si une administration efficace régulière du traitement avec un agent de prévention et un agent de lutte prolongé ne parvient toujours pas à contrôler les symptômes de l’asthme, des médicaments supplémentaires peuvent être essayés. Deux alternatives possibles incluent

Si votre asthme n’est toujours pas sous contrôle, vous pouvez vous prescrire des comprimés de stéroïdes réguliers. Ce traitement est généralement surveillé par un spécialiste des voies respiratoires (un spécialiste de l’asthme).

Les stéroïdes oraux sont de puissants anti-inflammatoires, qui sont généralement utilisés de deux façons

L’utilisation à long terme de stéroïdes oraux a de graves effets secondaires possibles, donc ils ne sont utilisés qu’une fois que d’autres options de traitement ont été essayées et après avoir discuté des risques et avantages avec votre équipe soignante.

Voir ci-dessous pour plus d’informations sur les effets secondaires des comprimés de stéroïdes.

Omalizumab, également connu sous le nom de Xolair, est le premier d’une nouvelle catégorie de médicaments qui se lie à l’une des protéines impliquées dans la réponse immunitaire et réduit son niveau dans le sang. Cela réduit les chances d’une réaction immunitaire et entraîne une crise d’asthme.

Il est autorisé à être utilisé chez les adultes et les enfants de plus de six ans souffrant d’asthme.

L’Institut national pour l’excellence de la santé et de la santé (NICE) recommande que l’omalizumab puisse être utilisé chez les personnes souffrant d’asthme allergique qui ont besoin d’un traitement continu ou fréquent avec des corticostéroïdes oraux.

L’omalizumab est administré en injection tous les deux à quatre semaines. Il ne devrait être prescrit que dans un centre spécialisé. Si omalizumab ne contrôle pas les symptômes de l’asthme dans les 16 semaines, le traitement doit être arrêté.

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La thermoplastie bronchique est une procédure relativement nouvelle qui peut être utilisée dans certains cas d’asthme sévère. Cela fonctionne en détruisant certains des muscles entourant les voies aériennes dans les poumons, ce qui peut réduire leur capacité à réduire les voies aériennes.

La procédure s’effectue soit par sédation, soit par anesthésie générale. Un bronchoscope (un tube long et flexible) contenant une sonde est inséré dans les poumons par la bouche ou le nez afin qu’il touche les voies aériennes.

Quel est le bon soin de l’asthme? montrer

La sonde utilise ensuite une chaleur contrôlée pour endommager les muscles autour des voies respiratoires. Trois séances de traitement sont habituellement nécessaires, avec au moins trois semaines entre chaque session.

Spectacle d’asthme professionnel

Il existe des preuves démontrant que cette procédure peut réduire les crises d’asthme et améliorer la qualité de vie de quelqu’un souffrant d’asthme sévère.

Les thérapies complémentaires montrent

Cependant, les risques et les bénéfices à long terme ne sont pas encore entièrement compris. Il y a un petit risque que cela déclenchera une crise d’asthme, ce qui nécessite parfois l’admission à l’hôpital.

Vous devriez discuter de cette procédure avec votre clinicien si le traitement est offert.

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Les agents de secours sont un médicament sûr et efficace, et ont peu d’effets secondaires tant qu’ils ne sont pas utilisés trop. Les effets secondaires principaux incluent un tremblement doux des mains (tremblements), des maux de tête et des crampes musculaires. Ceux-ci ne se produisent généralement qu’avec des doses élevées d’inhalateur et, généralement, ne durent que quelques minutes.

Les prévenants sont très sûrs des doses habituelles, bien qu’ils puissent provoquer une gamme d’effets secondaires à fortes doses, en particulier avec un usage à long terme.

Le principal effet secondaire des inhalateurs antiparasitaires est une infection fongique de la bouche ou de la gorge (candidose buccale). Vous pouvez également développer une voix rauque et un mal de gorge.

L’utilisation d’une entretoise peut aider à prévenir ces effets secondaires, tout comme vous pouvez rincer votre bouche ou nettoyer vos dents après avoir utilisé votre inhalateur.

Votre médecin ou votre infirmière discutera avec vous du besoin d’équilibrer le contrôle de votre asthme avec le risque d’effets secondaires et de réduire au minimum les effets secondaires.

Les agents d’altération à action prolongée peuvent causer des effets secondaires similaires à ceux qui agissent à courte durée. Vous devriez être surveillé au début de votre traitement et examiné régulièrement. Si vous trouvez qu’il n’y a pas d’avantage à utiliser le dispositif de résolution à long terme, il devrait être arrêté.

Les comprimés de théophylline sont connus pour provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, notamment des nausées, des vomissements, des tremblements et des battements cardiaques remarquables (palpitations). Ceux-ci peuvent généralement être évités en ajustant la dose selon la mesure périodique de la concentration de théophylline dans le sang.

Les effets secondaires des agonistes des récepteurs au leucotriène peuvent inclure des douleurs du ventre (abdominaux) et des maux de tête.

Les stéroïdes oraux comportent un risque s’ils sont pris pendant plus de trois mois ou s’ils sont pris fréquemment (plus de trois ou quatre cours de stéroïdes par an). Les effets secondaires peuvent inclure

À l’exception de l’augmentation de l’appétit, qui est très fréquenté par les personnes prenant des stéroïdes oraux, la plupart de ces effets indésirables sont peu communs.

Cependant, il est judicieux de garder un oeil sur eux régulièrement, en particulier les effets secondaires qui ne sont pas immédiatement évidents, tels que l’hypertension artérielle, l’amincissement des os, le diabète et le glaucome.

Vous aurez besoin de rendez-vous réguliers pour vérifier ceux-ci.

Veulent en savoir plus?

Un plan d’action personnel pour l’asthme (voir ci-dessous) vous aidera à reconnaître les symptômes initiaux d’une crise d’asthme, à savoir comment répondre et à consulter un médecin.

Dans la plupart des cas, les actions suivantes seront recommandées

Si vos symptômes s’améliorent et que vous n’avez pas besoin d’appeler 999, vous devez toujours consulter un médecin ou une infirmière asthme dans les 24 heures.

Si vous êtes admis à l’hôpital, vous recevrez une combinaison d’oxygène, de remédier et de médicaments antiparasitaires pour maîtriser votre asthme.

Votre plan d’action personnel pour l’asthme devra être examiné après une crise d’asthme, de sorte que les raisons de l’attaque peuvent être identifiées et évitées à l’avenir.

Veulent en savoir plus?

Dans le cadre de votre évaluation initiale, vous devriez être encouragé à élaborer un plan d’action personnel contre l’asthme avec votre médecin ou votre infirmière pour l’asthme.

Si vous avez été admis à l’hôpital en raison d’une crise d’asthme, vous devriez vous offrir un plan d’action (ou la possibilité d’examiner un plan d’action existant) avant votre départ.

Le plan d’action devrait inclure des informations sur vos médicaments contre l’asthme et vous aidera à reconnaître quand vos symptômes s’aggravent et à prendre les mesures à prendre. Vous devriez également recevoir des informations sur ce qu’il faut faire si vous avez une crise d’asthme.

Votre plan d’action personnel pour l’asthme devrait être examiné avec votre médecin ou votre infirmier en asthme au moins une fois par an, ou plus souvent si vos symptômes sont sévères.

Dans le cadre de votre plan d’asthme, vous pouvez recevoir un débitmètre maximal. Cela vous donnera une autre façon de surveiller votre asthme, plutôt que de compter uniquement sur les symptômes, afin que vous puissiez reconnaître la détérioration plus tôt et prendre les mesures appropriées.

Veulent en savoir plus?

Votre médecin ou votre infirmière adaptera votre traitement contre l’asthme à vos symptômes. Parfois, vous devrez être sur des niveaux plus élevés de médicaments que chez d’autres.

Vous devriez être offert

Il est également important que votre médecin ou votre pharmacien vous apprend comment utiliser correctement votre inhalateur, car il s’agit d’une partie importante des bons soins pour l’asthme.

S’il est possible que vous ayez une asthme associée à votre travail (asthme professionnel), vous serez référé à un spécialiste des voies respiratoires pour confirmer le diagnostic.

Si votre employeur a un service de santé au travail, il doit également être informé, ainsi que votre agent de santé et de sécurité.

Votre employeur a la responsabilité de vous protéger contre les causes de l’asthme professionnel. Il est parfois possible de remplacer ou d’éliminer la substance qui déclenche votre asthme professionnel de votre lieu de travail, de vous redéployer à un autre rôle au sein de l’entreprise ou de porter un équipement de protection respiratoire.

Cependant, vous devrez envisager de changer votre emploi ou de vous déplacer loin de votre environnement de travail, idéalement dans les 12 mois suivant votre développement des symptômes.

Certaines personnes souffrant d’asthme professionnel peuvent avoir droit à une prestation d’invalidité pour blessures industrielles.

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Un certain nombre de thérapies complémentaires ont été proposées pour le traitement de l’asthme, y compris

Cependant, il existe peu de preuves que l’un de ces traitements, autres que les exercices de respiration, est efficace.

Il existe des preuves que les exercices de respiration peuvent améliorer les symptômes et réduire le besoin de médicaments soulagants chez certaines personnes. Ceux-ci comprennent des exercices de respiration dispensés par un physiothérapeute, le yoga et la méthode Buteyko (une technique impliquant une respiration ralentie et contrôlée).

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