Cancer de la prostate – Diagnostic

Si vous avez des symptômes pouvant être causés par un cancer de la prostate, vous devriez consulter votre médecin.

Il n’y a pas de test unique et définitif pour le cancer de la prostate, de sorte que votre médecin discutera des avantages et des inconvénients des différents tests avec vous pour essayer d’éviter une anxiété inutile.

Votre médecin est susceptible de

Test de PSA

L’Institut national de l’excellence en santé et soins (NICE) a publié des lignes directrices pour aider les médecins généralistes à reconnaître les signes et symptômes du cancer de la prostate et à renvoyer les personnes pour les tests appropriés. Pour savoir si vous devriez être renvoyé pour d’autres tests pour un cancer présumé de la prostate, lisez les directives NICE sur le cancer suspecté: Reconnaissance et renvoi.

Le PSA est une protéine produite par la prostate. Tous les hommes ont une petite quantité de PSA dans leur sang, et cela augmente avec l’âge.

Examen rectal numérique (DRE)

Le cancer de la prostate peut augmenter la production de PSA, et donc un test de PSA recherche des niveaux élevés de PSA dans le sang qui peut être un signe de la maladie à ses débuts.

Cependant, le test de PSA n’est pas un test spécifique pour le cancer de la prostate. La plupart des hommes atteints de cancer de la prostate n’auront pas un niveau élevé de PSA. Plus de 65% des hommes atteints d’un taux élevé de PSA n’auront pas de cancer, car les taux de PSA augmentent chez tous les hommes à mesure qu’ils vieillissent.

En savoir plus sur le dépistage du cancer de la prostate par PSA.

La prochaine étape est un DRE, qui peut être fait par votre médecin.

Pendant un DRE, votre médecin insère un doigt lubrifié et ganté dans votre rectum. Le rectum est proche de votre prostate, afin que votre médecin puisse vérifier si la surface de la glande a changé. Cela se sentira un peu mal à l’aise, mais ne devrait pas être pénible.

Le cancer de la prostate peut rendre la glande dure et cahoteuse. Cependant, dans la plupart des cas, le cancer ne provoque aucun changement dans la glande et un DRE peut ne pas être capable de détecter le cancer.

DRE est utile pour exclure l’élargissement de la prostate causé par une hyperplasie bénigne de la prostate, car cela entraîne une sensation de fermeté et de lisse de la glande.

Biopsie

Votre médecin évaluera votre risque d’avoir un cancer de la prostate en fonction d’un certain nombre de facteurs, y compris vos niveaux de PSA, les résultats de votre DRE et votre âge, votre histoire familiale et votre groupe ethnique. Si vous êtes à risque, vous devriez être renvoyé à l’hôpital pour discuter des options d’autres tests.

D’autres tests

Le test le plus couramment utilisé est une biopsie transrectale à ultrasons (TRUS). Une biopsie peut également être prise lors d’un examen de cystoscopie ou par la peau derrière les testicules (périnée).

Au cours d’une biopsie TRUS, une sonde à ultrasons (une machine qui utilise des ondes sonores pour construire une image de l’intérieur de votre corps) est insérée dans votre rectum. Cela permet au médecin ou à l’infirmière spécialisée de voir exactement où passer une aiguille à travers le mur de votre rectum pour prendre de petits échantillons de tissu de votre prostate.

La procédure peut être mal à l’aise et parfois pénible, afin que vous puissiez avoir une anesthésie locale afin de minimiser les inconvénients. Comme pour toute procédure, il peut y avoir des complications, y compris des saignements et des infections.

Bien qu’il soit plus fiable qu’un test PSA, la biopsie TRUS peut avoir des problèmes. Il peut manquer à un cancer sur cinq, car l’emplacement du cancer est inconnu lorsqu’il est réalisé. Les médecins peuvent voir la prostate en utilisant l’échographie, mais pas les tumeurs si elles sont présentes.

Vous pouvez avoir besoin d’une autre biopsie si vos symptômes persistent, ou votre niveau de PSA continue d’augmenter. Votre médecin peut demander une IRM de la prostate avant une autre biopsie.

La biopsie TRUS peut également trouver de petits cancers à faible risque qui n’ont pas besoin de traitement, mais peuvent causer de l’anxiété. Beaucoup d’hommes choisissent souvent d’être soumis à une intervention chirurgicale ou à une radiothérapie qui ne les bénit pas, mais provoque des effets secondaires tels que l’incontinence et la dysfonction érectile.

Les échantillons de tissu de la biopsie sont étudiés en laboratoire. Si des cellules cancéreuses sont trouvées, elles peuvent être étudiées plus avant pour voir à quelle vitesse le cancer se propagera. Ce processus est connu sous le nom de «mise en scène et de classement» et aide les médecins à décider quel traitement est le plus approprié.

Veulent en savoir plus?

S’il y a une chance importante, le cancer s’est propagé de votre prostate à d’autres parties du corps, d’autres tests peuvent être recommandés.

Ceux-ci inclus

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