Consentement au traitement – Capacité

Tous les adultes sont présumés avoir une capacité suffisante pour décider de leur propre traitement médical, à moins qu’il n’y ait des preuves significatives suggérant le contraire.

«Capacité» désigne la capacité d’utiliser et de comprendre l’information pour prendre une décision et de communiquer toute décision prise.

Une personne manque de capacité si son esprit est perturbé ou perturbé d’une manière ou d’une autre, ce qui signifie que la personne est incapable de prendre une décision à ce moment-là.

Qu’est-ce que la «capacité»?

Des exemples de la façon dont le cerveau ou l’esprit d’une personne peut être altérée comprennent

Quelqu’un avec une telle déficience est censé être incapable de prendre une décision s’ils ne peuvent pas

Comment la capacité est-elle évaluée?

Comme la capacité peut parfois changer avec le temps, elle doit être évaluée au moment où le consentement est requis.

Cela sera généralement effectué par un professionnel de la santé dûment formé et expérimenté qui recommande le traitement ou l’enquête, ou est impliqué dans son exécution.

Si le professionnel de la santé estime que vous avez la capacité de donner votre consentement, votre décision sera acceptée et vos souhaits continueront à être respectés, même si vous perdez la capacité à un stade ultérieur.

Si le professionnel de la santé estime que vous n’avez actuellement pas la capacité de donner son consentement et que vous n’avez pas pris de décision anticipée ou que vous avez formellement désigné quelqu’un pour prendre des décisions pour vous, il faudra examiner attentivement ce qui vous intéresse avant de faire un décision.

Si quelqu’un prend une décision sur le traitement que d’autres personnes considéreraient irrationnel, cela ne signifie pas nécessairement qu’ils ont un manque de capacité, pourvu qu’ils comprennent la réalité de leur situation.

Par exemple, une personne qui refuse de subir une transfusion sanguine parce qu’elle est contre les croyances religieuses ne serait pas considérée comme dépourvue de capacité. Ils comprennent toujours la réalité de leur situation et les conséquences de leurs actions.

Cependant, quelqu’un qui souffre d’anorexie sévèrement malnutri et rejette le traitement parce qu’il refuse d’accepter qu’il y ait quelque chose de mal avec eux serait considéré comme incapable. C’est parce qu’ils sont considérés comme ne comprenant pas complètement la réalité de leur situation.

Respecter les croyances personnelles

Si un adulte n’a pas la capacité de donner son consentement, les professionnels de la santé qui les traitent devront décider s’il faut poursuivre le traitement. Pour prendre une décision, le «meilleur intérêt» de la personne doit être pris en considération.

Déterminer les meilleurs intérêts de la personne

Impliquer la Cour de Protection

Il existe de nombreux éléments importants dans la tentative de déterminer les intérêts de chacun, y compris

Si une personne a l’impression de manquer de capacité, et qu’il n’y a personne qui soit adapté pour prendre des décisions concernant le traitement médical, comme les membres de la famille ou les amis, un avocat indépendant de la capacité mentale (IMCA) doit être consulté.

Dans les cas où il y a un doute sérieux ou un différend concernant ce qui est dans l’intérêt supérieur d’une personne incapable, les professionnels de la santé peuvent renvoyer l’affaire à la Cour de protection pour une décision. C’est l’organe juridique qui supervise l’application de la Loi sur la capacité mentale (2005).

Les situations qui doivent toujours être soumises aux tribunaux comprennent

La capacité d’une personne à consentir peut changer. Par exemple, ils peuvent avoir la capacité de prendre des décisions, mais pas d’autres, ou leur capacité peut aller et venir.

Dans certains cas, les gens peuvent être considérés comme capables de décider de certains aspects de leur traitement, mais pas d’autres. Par exemple, une personne ayant de graves difficultés d’apprentissage peut être capable de décider du traitement quotidien, mais incapable de comprendre la complexité de son traitement à long terme.

Certaines personnes ayant certaines conditions de santé peuvent avoir des périodes où elles sont capables et des périodes où elles sont incapables. Par exemple, une personne atteinte de schizophrénie peut avoir des périodes où elles sont considérées comme capables, mais elles peuvent également avoir des épisodes psychotiques (lorsqu’ils ne peuvent distinguer entre la réalité et la fantaisie), au cours desquels ils ne sont peut-être pas capables de prendre certaines décisions.

La capacité d’une personne peut également être temporairement affectée par le choc, la panique, la fatigue (fatigue extrême) ou des médicaments.

Changements de capacité

Si une personne sait qu’elles ne peuvent finalement pas être en mesure de prendre certaines décisions, elles peuvent faire une “décision anticipée” (anciennement appelée directive anticipée ou “volonté vivante”), indiquant les traitements qu’ils souhaitent refuser en cas d’avenir Incapacité, ou ils peuvent formellement accorder à quelqu’un un pouvoir d’avocat pour prendre des décisions concernant leur santé pour eux.

Décisions antérieures et procuration

Si une personne sait que sa capacité de consentement peut être affectée à l’avenir, elle peut choisir d’établir une décision anticipée juridiquement contraignante.

Une décision préalable définit les procédures et les traitements que la personne refuse de subir. Cela signifie que les professionnels de la santé traitant la personne ne peuvent pas effectuer certaines procédures ou traitements contre leurs souhaits.

Pour qu’une décision anticipée soit valide, elle doit être spécifique à ce que la personne ne veut pas et dans quelles circonstances. Par exemple, s’ils veulent refuser un certain traitement, même si leur vie est menacée, ils doivent clairement indiquer cela.

Si la personne déclare spécifiquement dans sa décision préalable qu’elle ne veut pas subir un traitement particulier, cela est juridiquement contraignant. La seule exception peut être si cette personne est détenue en vertu de la Loi sur la santé mentale (1983). Il s’agit d’un acte qui permet à certaines personnes ayant des problèmes de santé mentale d’être détenues de façon obligatoire dans un hôpital psychiatrique.

Les professionnels de la santé doivent suivre la décision anticipée, pourvu qu’elle soit valide et applicable. En cas de doute sur la décision anticipée, l’affaire peut être renvoyée à la Cour de protection.

Vous pouvez également choisir de prendre des dispositions formelles pour que quelqu’un, souvent un membre de la famille proche, ait un pouvoir de procuration durable (LPA) si vous souhaitez anticiper votre perte de capacité à prendre des décisions importantes à un stade ultérieur. Quelqu’un avec LPA peut prendre des décisions concernant votre santé en votre nom, même si vous pouvez choisir de préciser par avance certains traitements que vous souhaitez refuser.

En savoir plus sur les décisions anticipées et la procuration.

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