Épaule glacée – Traitement

Le traitement d’une épaule gelée varie selon le stade de l’état et la gravité de votre douleur et de votre raideur.

Une épaule gelée peut s’améliorer avec le temps sans traitement, mais la récupération est souvent lente et peut prendre au moins 18 à 24 mois. Chez certaines personnes, la condition peut ne pas s’améliorer pendant cinq ans ou plus.

Un certain nombre de traitements différents peuvent être utilisés pour traiter l’épaule gelée, bien qu’il soit incertain de leur efficacité et de ce qui est le mieux.

Traitements débutants

Les traitements décrits ci-dessous peuvent aider à réduire les douleurs à l’épaule et à garder le mobile articulaire pendant que l’épaule se guérit.

La première étape d’une épaule gelée est la plus douloureuse. Par conséquent, le traitement est principalement axé sur le soulagement de la douleur.

Traitements ultérieurs

Au cours de cette étape, votre médecin peut recommander d’éviter les mouvements qui aggravent la douleur, comme l’étirement. Cependant, vous ne devez pas arrêter de vous déplacer complètement.

Si vous souffrez, vous pouvez vous prescrire des analgésiques, tels que

Certains agents d’analgésie sont également disponibles auprès des pharmacies sans ordonnance. Respectez toujours les instructions du fabricant et assurez-vous que vous prenez la dose correcte.

Prendre des analgésiques, en particulier des AINS, à long terme peut augmenter votre risque d’effets secondaires. Consultez la notice d’information du patient fournie avec votre médicament pour plus d’informations.

En savoir plus sur les effets secondaires des AINS.

Si les analgésiques ne contribuent pas à contrôler la douleur, il est possible d’avoir une injection de corticostéroïdes dans l’articulation de votre épaule.

Les corticostéroïdes sont des médicaments qui aident à réduire la douleur et l’inflammation. Ils peuvent également être administrés avec une anesthésie locale.

Chirurgie et procédures

Ces injections peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer le mouvement de votre épaule. Cependant, les injections ne guérissent pas votre état et vos symptômes peuvent progressivement revenir.

Les injections de corticostéroïdes ne seront pas utilisées après que la douleur est passée de votre épaule et seule la rigidité reste.

Avoir trop d’injections de corticostéroïdes peut endommager votre épaule, et les injections deviennent souvent moins efficaces avec le temps, de sorte que votre médecin peut recommander de ne pas avoir plus de trois injections. Vous aurez besoin d’au moins trois à quatre semaines entre ces derniers.

En savoir plus sur les corticostéroïdes.

Après la phase douloureuse initiale, la raideur est le principal symptôme d’une épaule gelée. Votre médecin peut suggérer des exercices d’étirement et vous pouvez également être référé à un physiothérapeute.

Si vous avez une épaule gelée, il est important de garder votre articulation de l’épaule mobile avec des exercices d’étirement réguliers et doux. Ne pas utiliser votre épaule pourrait rendre la rigidité pire, donc vous devriez continuer à l’utiliser comme d’habitude.

Cependant, si votre épaule est très rigide, l’exercice peut être douloureux. Votre médecin ou physiothérapeute peut vous donner quelques exercices simples à faire tous les jours à la maison qui ne nuira plus à votre épaule.

Un physiothérapeute peut utiliser un certain nombre de techniques pour garder le mouvement et la flexibilité dans votre épaule. Si vous êtes référé à un, vous pouvez avoir des traitements incluant

Il n’y a aucune preuve clinique montrant que certains autres traitements sont efficaces dans le traitement de l’épaule gelée, y compris

En savoir plus sur la physiothérapie.

Il est rare d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour une épaule gelée, mais il peut être recommandé si vos symptômes sont graves et que d’autres traitements n’ont pas fonctionné après six mois.

Si cela se produit, vous pouvez être référé à un chirurgien orthopédique (un spécialiste dans les conditions qui affectent les os et les articulations). Certaines des procédures utilisées pour traiter l’épaule gelée sont décrites ci-dessous.

Si vous trouvez que la contrainte et la restriction de mouvement sont difficiles à résoudre, vous pouvez manipuler votre épaule (déplacé) pendant que vous êtes sous anesthésie générale.

Au cours de cette procédure, votre épaule sera déplacée, de manière contrôlée, pour étirer le manchon (capsule d’épaule) entourant l’articulation de l’épaule.

Après la procédure, vous recevez habituellement un corticostéroïde et un anesthésique local injecté dans l’articulation de votre épaule pour réduire la douleur ou l’enflure.

Vous pouvez habituellement rentrer chez vous le même jour. La physiothérapie est généralement recommandée pour aider à maintenir la mobilité dans votre épaule.

La libération capsulaire arthroscopique est une procédure alternative à la manipulation. C’est un type de chirurgie minimalement invasive ou “trou de serrure”, réalisée sous anesthésie générale, où deux ou trois petites incisions sont faites autour de votre épaule.

Le chirurgien insère un tube mince contenant une lumière et une caméra (arthroscope) dans l’une des incisions, afin qu’ils puissent voir à l’intérieur de votre épaule. Une sonde spéciale qui émet des ondes radio haute fréquence est insérée à travers les autres incisions, ce qui permet de diviser ou de couper les parties épaisses de la capsule de l’épaule. L’ouverture de la capsule de l’épaule de cette manière devrait considérablement améliorer votre gamme de mouvement.

Comme pour la manipulation, vous pouvez habituellement rentrer chez vous le même jour où vous avez cette opération, et vous aurez probablement besoin de physiothérapie pour vous aider à regagner une gamme complète de mouvements dans l’articulation de votre épaule. Les exercices d’étirement doivent être poursuivis pendant au moins trois mois après la chirurgie.

La raideur de l’épaule peut revenir, malgré la manipulation ou la chirurgie, et un traitement ultérieur peut être nécessaire.

Bien qu’il soit moins fréquent que les opérations décrites ci-dessus, une procédure appelée distension arthrographique ou hydrodilatation peut parfois être recommandée pour traiter votre épaule gelée.

Ce traitement s’effectue sous anesthésie locale, ce qui signifie que vous serez éveillé pendant que vous l’exécuterez, mais votre épaule sera engourdie.

Il peut être effectué par un chirurgien orthopédique spécialisé en utilisant un anesthésique local et des corticostéroïdes, ou une solution saline avec des corticostéroïdes. Des directives radiographiques peuvent parfois être nécessaires.

Cette procédure prend habituellement environ 15 minutes, et vous pouvez rentrer chez vous le même jour. Comme pour les autres procédures décrites ci-dessus, la physiothérapie peut être recommandée ensuite pour vous aider à retrouver un bon mouvement de votre épaule.

Il existe des preuves que l’hydrodilatation peut entraîner moins de douleur et plus de mouvement, bien que les effets ne soient pas meilleurs qu’une injection de corticostéroïde.

17/03 /

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