Ostéoporose – Traitement

Le traitement de l’ostéoporose implique le traitement et la prévention des fractures et l’utilisation de médicaments pour renforcer les os.

Le Cadre de service national du ministère de la Santé (NSF) pour les personnes âgées fournit aux médecins et aux autres professionnels de la santé des conseils sur le soin des personnes âgées.

Un objectif important pour les services de santé en Angleterre est d’essayer de prévenir les chutes et les fractures. Ceci est particulièrement préoccupant pour les personnes ayant reçu un diagnostic d’ostéoporose et celles ayant des facteurs de risque d’ostéoporose.

Prévenir les chutes et les fractures

Les messages clés pour les personnes âgées et leur famille et les soignants sont

En savoir plus sur les types d’exercice que vous pouvez faire pour prévenir l’ostéoporose et réduire votre risque de chutes.

Aperçu du traitement caché

Bien qu’un diagnostic d’ostéoporose soit basé sur les résultats de votre analyse de densité minérale osseuse (analyse DEXA ou DXA), la décision concernant le traitement dont vous avez besoin – le cas échéant – sera également basée sur un certain nombre d’autres facteurs. Il s’agit de votre

Si vous avez diagnostiqué une ostéoporose parce que vous avez eu une fracture, vous devriez toujours recevoir un traitement afin de réduire votre risque de fractures.

Vous n’avez peut-être pas besoin de prendre des médicaments pour traiter l’ostéoporose. Cependant, vous devez vous assurer que vous maintenez des niveaux suffisants de calcium et de vitamine D. Pour ce faire, votre équipe de soins de santé vous interroge sur votre alimentation et vous conseille de faire des modifications ou de prendre des suppléments.

L’Institut national pour l’excellence en santé et soins (NICE) a formulé des recommandations sur les personnes qui devraient être traitées avec des médicaments pour l’ostéoporose.

Un certain nombre de facteurs sont pris en considération avant de décider quel médicament utiliser. Il s’agit de votre

NICE a résumé ses conseils pour deux groupes de personnes

Vous pouvez lire les conseils NICE en cliquant sur les liens ci-dessous.

NICE recommandations

Un certain nombre de médicaments différents sont utilisés pour traiter l’ostéoporose. Votre médecin discutera des traitements disponibles et vous assurera que les médicaments vous conviennent.

Les médicaments pour l’ostéoporose montrent

Les bisphosphonates ralentissent la vitesse à laquelle l’os est décomposé dans votre corps. Cela maintient la densité osseuse et réduit le risque de fracture.

Il existe un certain nombre de bisphosphonates différents, y compris l’alendronate, l’étidronate, l’ibandronate, le risédronate et l’acide zolendronique. Ils sont donnés sous forme de comprimé ou d’injection.

Vous devez toujours prendre des bisphosphonates sur un ventre vide avec un verre d’eau plein. Placez-vous ou asseyez-vous debout pendant 30 minutes après les avoir pris. Vous devrez également attendre entre 30 minutes et deux heures avant de manger ou de consommer d’autres liquides.

Les bisphosphonates prennent généralement de 6 à 12 mois au travail et vous devrez peut-être les prendre pendant cinq ans ou plus. Vous pouvez également vous prescrire des suppléments de calcium et de vitamine D à prendre à un moment différent du bisphosphonate.

Les principaux effets secondaires associés aux bisphosphonates comprennent

Tout le monde ne connaîtra pas ces effets secondaires.

L’ostéonécrose de la mâchoire est un effet secondaire rare qui est lié à l’utilisation de bisphosphonates, bien que le plus souvent avec des doses élevées de bisphosphonate par voie intraveineuse pour le cancer et non pour l’ostéoporose.

Dans l’ostéonécrose, les cellules de l’os de la mâchoire meurent, ce qui peut entraîner des problèmes de guérison. Si vous avez des antécédents de problèmes dentaires, vous devrez peut-être effectuer un contrôle avant de commencer le traitement avec les bisphosphonates. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Le ranelate de strontium semble avoir un effet sur les cellules qui décomposent l’os et les cellules qui créent de nouveaux os (ostéoblastes).

Il peut être utilisé comme traitement alternatif si les bisphosphonates ne conviennent pas. Le ranelate de strontium est pris comme une poudre dissoute dans l’eau.

Les principaux effets secondaires du ranélate de strontium sont la nausée et la diarrhée. Quelques personnes ont signalé une réaction allergique grave rare au traitement. Si vous développez une éruption cutanée lors de la prise de strontium ralenate, arrêtez de la prendre et parlez immédiatement à votre médecin.

Les modulateurs sélectifs des récepteurs d’œstrogènes (SERM) sont des médicaments qui ont un effet similaire sur l’os comme hormone œstrogène. Ils aident à maintenir la densité osseuse et à réduire le risque de fracture, en particulier de la colonne vertébrale.

Le Raloxifène est le seul type de SERM disponible pour le traitement de l’ostéoporose. Il est pris en comprimé tous les jours.

Les effets secondaires associés au raloxifène incluent des bouffées de chaleur, des crampes aux jambes et un potentiel de risque accru de caillots de sang.

L’hormone parathyroïdienne est produite naturellement dans le corps. Il régule la quantité de calcium dans l’os.

Les traitements par hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïde recombinante humaine ou teriparatide) sont utilisés pour stimuler les cellules qui créent de nouveaux os (ostéoblastes). Ils sont administrés par injection.

Alors que d’autres médicaments ne peuvent que ralentir le taux d’éclaircie osseuse, l’hormone parathyroïde peut augmenter la densité osseuse. Cependant, il est utilisé uniquement dans un petit nombre de personnes dont la densité osseuse est très faible et lorsque d’autres traitements ne fonctionnent pas.

Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires fréquents du traitement. Les traitements par hormone parathyroïde ne doivent être prescrits que par un spécialiste.

Le calcium est le principal minéral trouvé dans l’os, et avoir suffisamment de calcium dans le cadre d’une alimentation saine et équilibrée est important pour maintenir des os sains.

Pour la plupart des adultes en bonne santé, la quantité recommandée de calcium est de 700 milligrammes (mg) de calcium par jour, que la plupart des gens devraient pouvoir obtenir d’un régime varié contenant de bonnes sources de calcium.

Cependant, si vous avez de l’ostéoporose, vous pourriez avoir besoin de plus de calcium, ce qui sera habituellement sous forme de suppléments. Demandez à votre médecin des conseils sur la prise de suppléments de calcium.

La vitamine D est nécessaire pour aider le corps à absorber le calcium. Il est difficile d’obtenir suffisamment de vitamine D à partir de votre alimentation seule, car peu d’aliments contiennent de la vitamine D. Dans de nombreuses régions du monde, la plupart des adultes en bonne santé obtiennent de la vitamine D de l’exposition de la peau à la lumière du soleil d’été.

Cependant, pour les personnes à risque de ne pas avoir suffisamment de vitamine D, il est recommandé de supplémenter 10 microgrammes de vitamine D par jour (400 unités internationales (UI)) pour prévenir la carence.

Les groupes à risque comprennent les personnes de plus de 65 ans et les personnes qui ne sont pas exposées à la lumière du soleil car elles couvrent leur peau pour des raisons culturelles, sont domiciliées ou restent à l’intérieur pendant de longues périodes.

Si l’on manque de vitamine D, votre médecin peut prescrire des suppléments à une dose plus élevée que la recommandation ci-dessus pour corriger la déficience.

La thérapie de remplacement hormonal (THS) est parfois recommandée pour les femmes qui connaissent la ménopause car elle peut aider à contrôler les symptômes.

Le THS a également montré qu’il maintient la densité osseuse et réduit le risque de fracture pendant le traitement.

Cependant, le THS n’est pas spécifiquement recommandé pour traiter l’ostéoporose et il n’est pas souvent utilisé à cet effet.

C’est parce que HRT augmente légèrement le risque de développer certaines conditions, comme le cancer du sein, le cancer de l’endomètre, le cancer de l’ovaire et les accidents vasculaires cérébraux, plus qu’elle diminue le risque d’ostéoporose.

Discutez des avantages et des risques de HRT avec votre médecin.

En savoir plus sur les risques de THS.

Chez les hommes, le traitement à la testostérone peut être utile lorsque l’ostéoporose est causée par une production insuffisante d’hormones sexuelles masculines (hypogonadisme).

En savoir plus sur les médicaments spécifiques pour traiter l’ostéoporose.

Emplacement

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