Remplacement du genou – Fonctionnement

Vous serez généralement admis à l’hôpital le jour de votre opération. Le chirurgien et l’anesthésiste viendront généralement vous voir pour discuter de ce qui se passera et répondre à vos questions.

Un chirurgien supérieur, un consultant ou un registraire effectuera une intervention chirurgicale. Ils peuvent être aidés par des médecins juniors. Vous devriez être informé lors de votre évaluation préopératoire qui effectuera l’opération. Si on vous dit pas, n’ayez pas peur de demander.

La chirurgie de remplacement du genou est habituellement effectuée sous anesthésie générale (vous êtes endormi tout au long de la procédure) ou sous anesthésie spinale ou péridurale (vous êtes éveillé mais vous n’avez aucun sentiment de la taille).

Qui fera l’opération?

Les extrémités usées des os dans votre articulation du genou sont enlevées et remplacées par des pièces en métal et en plastique (une prothèse) qui ont été mesurées pour s’adapter.

Vous pouvez avoir un remplacement total ou demi-genou (voir ci-dessous). Cela dépend de la gravité de votre genou. Les remplacements de genoux sont les plus courants.

Comment fonctionne l’opération?

Lisez plus d’informations sur ce qui se passe le jour de votre opération.

Dans un remplacement du genou total (TKR), les deux côtés de votre articulation du genou sont remplacés. La procédure dure de 1 à 3 heures

Le remplacement total du genou est une procédure courante et le remplacement devrait durer environ 15 à 20 ans.

Cependant, vous risquez toujours d’avoir de la difficulté à bouger, surtout en pliant votre genou, et l’agenouillement peut être difficile à cause de la cicatrice.

Lisez plus d’informations sur la récupération de la chirurgie de remplacement du genou.

Si un seul côté du genou est endommagé, il se peut que vous ayez un remplacement partiel (demi) du genou (PKR). PKR est une opération plus petite, qui utilise une incision plus petite, et implique moins d’os enlevé. Il convient à environ une personne sur quatre souffrant d’arthrose.

Il existe des avantages pour la PKR, y compris un séjour hospitalier plus court et une période de récupération. Les transfusions de sang sont également rarement nécessaires. PKR entraîne souvent un mouvement plus naturel dans le genou et vous pourriez pouvoir être plus actif qu’après un remplacement total du genou.

Remplacement total du genou

Cependant, PKR ne facilite pas toujours la douleur ainsi qu’un remplacement total du genou et ne durent généralement pas longtemps, ce qui est susceptible de signifier une nouvelle chirurgie à une date ultérieure. Il est également moins adapté à une personne jeune et active.

Remplacement partiel (demi) du genou

Autres procédures

Parlez à votre chirurgien du type de chirurgie qu’ils ont l’intention d’utiliser et pourquoi ils pensent que c’est le meilleur choix pour vous.

Dans certains cas, il peut y avoir d’autres types de procédures utilisées. Ceux-ci sont décrits ci-dessous.

Si seulement votre rotule est endommagée, une opération appelée arthroplastie patello-fémorale ou arthroplastie par articulation patellale peut être effectuée. Cela implique moins de chirurgie majeure avec un temps de récupération plus rapide. Cependant, les résultats à long terme ne sont toujours pas clairs et ne conviennent pas à la plupart des personnes atteintes d’arthrose.

Cette nouvelle technique a été recommandée par l’Institut national pour l’excellence en santé et soins (NICE). Il peut être utilisé pour les remplacements totaux ou demi-genoux, mais il est actuellement plus couramment utilisé pour les remplacements demi-genou.

Le chirurgien fait une coupe plus petite que dans la chirurgie standard de remplacement du genou. Des instruments spécialisés sont ensuite utilisés pour manœuvrer autour du tissu, plutôt que de le découpage. Cela devrait conduire à une récupération plus rapide.

Lisez les conseils de NICE sur la chirurgie de mini-incision pour le remplacement total du genou.

Le chirurgien effectue cette opération en utilisant des images informatisées, qui sont générées en attachant des balises infrarouges à des parties de votre jambe et aux outils d’exploitation. Ceux-ci sont suivis sur des caméras infrarouges dans le corps opérationnel. Les résultats suggèrent jusqu’à maintenant que cela permet à la nouvelle articulation du genou d’être positionnée plus précisément.

La plupart des hôpitaux ne possèdent pas encore l’équipement pour le faire et seulement environ 1% des remplacements de genou sont effectués de cette façon.

Il s’agit d’une avancée plus récente dans la chirurgie de remplacement du genou. Un guide est créé à l’aide d’analyses par imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela aide à créer la meilleure technique de montage pour chaque implant individuel.

L’avantage potentiel de cette procédure est que l’implant peut durer plus longtemps, car l’ajustement le plus précis est utilisé. Cependant, comme il s’agit d’une nouvelle technique, les résultats et les effets à long terme ne sont pas encore complètement connus.

16/06 /

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