Retinoblastome

Le rétinoblastome est un type rare de cancer de l’oeil qui peut affecter les jeunes enfants (habituellement moins de cinq ans).

Si elle est ramassée tôt, le rétinoblastome peut souvent être traité avec succès (les enfants traités pour le rétinoblastome diagnostiqué à un stade précoce ont un taux de survie de plus de 95%).

Le rétinoblastome peut affecter l’un ou les deux yeux. Si elle affecte les deux yeux, elle est généralement diagnostiquée avant qu’un enfant ait un an. Si elle affecte un œil, elle tend à être diagnostiquée plus tard (entre deux ou trois ans).

Cette page couvre

Les signes et symptômes du rétinoblastome comprennent

Ces symptômes peuvent être causés par autre chose que le rétinoblastome. Cependant, vous devriez les vérifier par votre médecin dès que possible.

Signes et symptômes du rétinoblastome

Il est inhabituel que le rétinoblastome passe inaperçu au-delà de cinq ans. Les signes chez les enfants plus âgés incluent l’apparence rouge, douloureuse ou gonflée et une perte de vision dans l’œil affecté.

Le rétinoblastome est le cancer de la rétine. La rétine est la doublure légère à l’arrière de l’œil.

Pendant les premiers stades du développement d’un bébé, les cellules oculaires de la rétine poussent très rapidement et cessent de croître. Cependant, dans de rares cas, une ou plusieurs cellules continuent de croître et forment un cancer appelé rétinoblastome.

Dans environ 4 sur 10 (40%) des cas, le rétinoblastome est causé par un gène défectueux, qui affecte souvent les deux yeux (bilatéral). Le gène défectueux peut être hérité d’un parent, ou une modification du gène (mutation) peut se produire au stade précoce du développement de l’enfant dans l’utérus.

On ne sait pas ce qui cause les 60% restants des cas de rétinoblastome. Dans ces cas, il n’y a pas de gène défectueux et seul un œil est affecté (unilatéral).

Environ 50 à 60 enfants sont diagnostiqués avec du rétinoblastome. chaque année.

Quelles sont les causes du rétinoblastome?

Votre médecin effectuera un «test de réflexe rouge» dans une pièce sombre en utilisant un ophtalmoscope (un instrument de grossissement avec une lumière à une extrémité).

Quand une lumière brille dans les yeux de votre enfant, votre médecin verra une réflexion rouge si la rétine est normale. Si la réflexion est blanche, il peut être un signe d’une condition oculaire telle que les cataractes, le détachement de la rétine ou le rétinoblastome. Dans ce cas, votre enfant sera renvoyé d’urgence (dans les deux semaines) à un spécialiste des yeux pour une enquête plus approfondie.

Le spécialiste de l’œil (ophtalmologiste) examinera les yeux de votre enfant, et ils peuvent effectuer un autre test de réflexe rouge. Les gouttes pour les yeux seront utilisées pour augmenter la taille des pupilles de votre enfant, permettant une vision claire de la rétine au fond de l’œil.

Une échographie est parfois utilisée pour aider à diagnostiquer le rétinoblastome. Il s’agit d’une procédure indolore où le gel est frotté à l’extérieur de la paupière et une petite sonde à ultrasons est placée sur la paupière, qui balaye l’œil.

Diagnostic du retinoblastome

Après ces enquêtes, si le spécialiste de l’œil pense que votre enfant a un rétinoblastome, il les renvoyera à l’un des deux centres spécialisés de traitement du rétinoblastome, soit au Royal London Hospital (RLH), soit à Birmingham Children’s Hospital (BCH).

Le rendez-vous de votre enfant devrait être dans la semaine qui suit votre clinique oculaire locale. Au centre spécialisé, votre enfant devra avoir une anesthésie générale afin que ses yeux puissent être soigneusement examinés et qu’un diagnostic de rétinoblastome puisse être confirmé ou exclu.

Votre enfant sera traité par une équipe de rétinoblastome spécialisée à l’hôpital Royal London ou au Children’s Hospital de Birmingham.

Traitement du retinoblastome

Cependant, si votre enfant a besoin de chimiothérapie, il sera généralement mené dans un centre local de lutte contre le cancer chez les enfants et supervisé par l’équipe de rétinoblastome dans l’un des deux hôpitaux spécialisés.

Le traitement recommandé pour le rétinoblastome dépend du stade de la tumeur qui peut être

La plupart des cas de retinoblastome (9 sur 10) sont détectés tôt et traités avec succès avant que le cancer ne se propage à l’extérieur du globe oculaire.

Si le cancer s’est propagé au-delà de l’œil, il sera plus difficile à traiter. Cependant, cela est rare car la condition est généralement identifiée bien avant d’atteindre cette étape.

En fonction de la taille et de la position de la tumeur, le spécialiste de votre enfant sera en mesure de classer avec précision le cancer dans l’une des nombreuses catégories (A à E).

Visitez l’American Cancer Society pour en savoir plus sur la mise en scène du rétinoblastome.

Dépistage du rétinoblastome

Il existe deux options de traitement possibles pour le traitement de petites tumeurs contenues dans l’œil. Ceux-ci sont

Ces traitements sont effectués sous anesthésie générale, de sorte que votre enfant sera inconscient et ne ressentira aucune douleur ni inconfort pendant la procédure. Dans certains cas, la chimiothérapie (voir ci-dessous) peut être nécessaire avant ou après ces traitements.

Obtenir de l’aide

Les tumeurs plus grandes seront traitées avec un ou plusieurs des traitements suivants

Vous pouvez en savoir plus sur les yeux artificiels du National Artificial Eye Service.

L’équipe de traitement de votre enfant discutera des effets secondaires possibles du traitement avec vous. Différents traitements ont des effets secondaires différents.

La perte de vue est l’un des plus grands soucis pour les parents. L’équipe de traitement de votre enfant fera tout son possible pour éviter que votre enfant ne perde la vue. Si votre enfant doit avoir un de ses yeux enlevé, la vue dans son autre œil ne sera pas affectée tant qu’il n’y a pas de tumeurs dans les zones importantes à observer dans cet œil.

Les enfants qui perdent de vue dans un œil sont généralement en mesure de s’adapter très rapidement à l’utilisation de leur autre œil, sans que cela affecte leur vie à la maison et à l’école. Si les deux yeux sont affectés par le rétinoblastome, votre enfant aura certainement un certain degré de perte de vue, et ils peuvent avoir besoin de soutien dans une école traditionnelle ou spécialisée.

L’organisme de bienfaisance rétinoblastome basé au Royaume-Uni, Childhood Eye Cancer Trust (CHECT), a plus d’informations sur les effets secondaires du traitement contre le rétinoblastome.

Le rétinoblastome nécessite une longue période de suivi, qui sera initialement effectué dans l’un des centres spécialisés de rétinoblastome. Après une période de traitement et d’observation, les tests auront généralement lieu dans votre département oculaire local.

Si vous attendez un bébé et que vous avez rétinoblastome vous-même comme un enfant, ou si vous avez des antécédents familiaux de rétinoblastome, il est important de dire à votre médecin ou à votre sage-femme.

C’est parce que, dans certains cas, le rétinoblastome est une condition héréditaire et les bébés considérés comme présentant un risque accru de développer peuvent être offerts un dépistage après la naissance.

Votre médecin pourra vous référer à un centre spécialisé afin que les tests appropriés puissent être organisés lorsque votre bébé est né. Le risque de vos enfants dépendra du type de rétinoblastome que vous ou votre parent avez.

Le but du dépistage est d’identifier les tumeurs le plus tôt possible afin que le traitement puisse être commencé tout de suite.

Les enfants de moins de cinq ans sont généralement examinés en examinant leurs yeux sous anesthésie générale. Cela se déroulera dans l’un des deux centres de rétinoblastome spécialisés du Royaume-Uni (The Royal London Hospital ou Birmingham Children’s Hospital).

Votre enfant devra être dépisté jusqu’à cinq ans.

The Childhood Eye Cancer Trust (CHECT) dit que votre enfant peut avoir besoin d’être examiné si

Les équipes spécialisées des centres de rétinoblastome du Royal London Hospital et de Birmingham Children’s Hospital ont une mine de connaissances sur le rétinoblastome. Vous pouvez discuter de tout souci ou préoccupation que vous rencontrez avec eux.

Ils pourront également vous mettre en contact avec les parents d’enfants qui ont récemment été diagnostiqués avec du rétinoblastome et traités pour cela.

The Childhood Eye Cancer Trust (CHECT) peut vous donner d’autres informations sur le rétinoblastome. Il fournit également de l’aide et du soutien aux parents et aux soignants des enfants touchés par le rétinoblastome, ainsi que des adultes qui ont été touchés pendant l’enfance. Vous pouvez les contacter au 020 7377 5578 (du lundi au vendredi de 9h à 17h).

Vous pouvez également appeler la ligne d’assistance de Cancer Research pour parler à une infirmière contre le cancer qui pourra vous fournir des informations et du soutien. Le nombre est de 0808 800 4040 (du lundi au vendredi de 9h à 17h).

Macmillan exploite une ligne d’assistance similaire – 0808 808 00 00 (du lundi au vendredi de 9h à 20h).

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