Spondylarthrite ankylosante – Traitement

Il n’y a pas de remède contre la spondylarthrite ankylosante (AS), mais un traitement est disponible pour soulager les symptômes.

Le traitement peut également aider à retarder ou à prévenir le processus de fusion de la colonne vertébrale (jointure) et de raidissement.

Dans la plupart des cas, le traitement implique une combinaison d’exercice, de physiothérapie et de médicaments, qui sont décrits ci-dessous.

Physiothérapie et exercice

Il existe un résumé des avantages et inconvénients des traitements disponibles, de sorte que vous pouvez comparer vos options.

Garder actif peut améliorer votre posture et votre gamme de mouvements de la colonne vertébrale, tout en empêchant votre colonne vertébrale de devenir raide et douloureuse.

Analgésiques

En plus de rester actif, la physiothérapie est un élément essentiel du traitement de l’AS. Un physiothérapeute (un professionnel de la santé formé à l’utilisation de méthodes physiques de traitement) peut conseiller les exercices les plus efficaces et élaborer un programme d’exercices qui vous convient.

Les types de physiothérapie recommandés pour AS comprennent

Certaines personnes préfèrent nager ou faire du sport pour rester flexible. Ceci est généralement bien, même si certains étirages et exercices quotidiens sont également importants.

Si vous avez des doutes, parlez à votre physiothérapeute ou votre rhumatologue avant de prendre une nouvelle forme de sport ou d’exercice.

La National Ankylosing Spondylitis Society (NASS) fournit des informations détaillées sur différents types d’exercices pour vous aider à gérer votre état.

Vous pouvez avoir besoin d’analgésiques pour gérer votre état pendant que vous êtes renvoyé à un rhumatologue. Le rhumatologue peut continuer à prescrire des analgésiques, même si tout le monde n’a pas besoin d’eux tout le temps.

Le premier type d’analgésique habituellement prescrit est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). En plus d’aider à soulager la douleur, les AINS peuvent aider à soulager l’enflure (inflammation) dans vos articulations.

Médicament anti-TNF

Parmi les AINS, on peut citer l’ibuprofène, le naproxène et le diclofenac.

Corticostéroïdes

Les médicaments anti-rhumatismaux modifiant la maladie (DMARD)

Lorsque vous prescrivez des AINS, votre médecin ou votre rhumatologue tentera de trouver celui qui vous convient et la dose la plus basse possible qui soulage vos symptômes. Votre dose sera surveillée et examinée si nécessaire.

Si les AINS ne conviennent pas pour vous, un autre analgésique, comme le paracétamol, peut être recommandé.

Le paracétamol cause rarement des effets secondaires et peut être utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes. Cependant, le paracétamol peut ne pas être adapté aux personnes souffrant de problèmes de foie ou à ceux qui dépendent de l’alcool.

Si nécessaire, ainsi que le paracétamol, vous pouvez également vous prescrire un type d’analgésique plus fort appelé codeine.

La codéine peut provoquer des effets secondaires, y compris les malades, les vomissements, la constipation et la somnolence.

Si vos symptômes ne peuvent être contrôlés à l’aide d’analgésiques ou d’exercices et d’étirement, un médicament anti-TNF (facteur de nécrose tumorale) peut être recommandé. Le TNF est un produit chimique produit par les cellules lorsque le tissu est enflammé.

Les médicaments anti-TNF sont administrés par injection et travail en empêchant les effets du TNF, ainsi que pour réduire l’inflammation de vos articulations causée par la spondylarthrite ankylosante.

Des exemples de médicaments anti-TNF comprennent l’adalimumab, l’étanercept et le golimumab.

Chirurgie

Ce sont des traitements relativement nouveaux pour l’AS, et leurs effets à long terme sont inconnus.

Suivre

Cependant, ils ont été utilisés plus longtemps chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, ce qui fournit des informations plus claires sur leur sécurité à long terme.

Si votre rhumatologue recommande d’utiliser un médicament anti-TNF, la décision de savoir si elles sont adéquates pour vous doit être discutée attentivement et vos progrès seront étroitement surveillés. C’est parce que les médicaments anti-TNF peuvent interférer avec le système immunitaire (système de défense naturel du corps), ce qui augmente votre risque de développer des infections potentiellement graves.

L’Institut national pour l’excellence en santé et soins (NICE) a produit des conseils sur l’utilisation de médicaments anti-TNF pour l’AS. NICE déclare que l’adalimumab, l’étanercept et le golimumab ne peuvent être utilisés que si

Après 12 semaines de traitement avec des médicaments anti-TNF, votre score de douleur et BASDAI seront à nouveau testés pour voir s’ils ont été suffisamment améliorés pour que le traitement continu soit utile. S’ils le suivent, le traitement se poursuivra et vous serez testé toutes les 12 semaines.

S’il n’y a pas assez d’amélioration après 12 semaines, vous serez testé à nouveau à une date ultérieure ou le traitement sera arrêté.

Les corticostéroïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire et peuvent être pris sous forme de comprimés ou d’injections par des personnes atteintes d’AS.

Si une articulation particulière est enflammée, les corticostéroïdes peuvent être injectés directement dans l’articulation. Après l’injection, vous devrez reposer l’articulation jusqu’à 48 heures.

Il est généralement considéré comme sage d’avoir une injection de corticostéroïdes jusqu’à trois fois en un an, avec au moins trois mois entre les injections dans la même articulation. C’est parce que les injections de corticoïdes peuvent causer un certain nombre d’effets secondaires, tels que

Les corticostéroïdes peuvent également calmer les articulations gonflées douloureuses lorsqu’elles sont prises sous forme de comprimés.

Les médicaments anti-rhumatisants modifiant la maladie (DMARD) sont un autre type de médicament souvent utilisé pour traiter d’autres types d’arthrite.

Les DMARD peuvent être prescrits pour l’AS, bien qu’ils ne soient utiles que dans le traitement de la douleur et de l’inflammation dans les articulations des régions du corps autres que la colonne vertébrale.

Deux DMARD parfois utilisés pour traiter l’inflammation des articulations autres que la colonne vertébrale comprennent la sulfasalazine et le méthotrexate.

La plupart des personnes atteintes d’AS ne nécessiteront pas d’intervention chirurgicale.

Cependant, dans les cas où une articulation est gravement endommagée, une chirurgie de remplacement des articulations peut être recommandée pour améliorer la douleur et le mouvement dans l’articulation affective. Par exemple, si les articulations de la hanche sont affectées, un remplacement de la hanche peut être effectué.

Dans de rares cas, une chirurgie corrective peut être nécessaire si la colonne vertébrale devient fortement courbée.

Comme les symptômes de l’AS se développent lentement et ont tendance à aller et venir, vous devrez voir votre rhumatologue ou médecin généraliste pour des examens réguliers.

Ils veilleront à ce que votre traitement fonctionne correctement et peut effectuer des évaluations physiques pour évaluer la progression de votre état. Cela peut impliquer d’autres séries de tests sanguins ou de radiographies que vous aviez au moment de votre diagnostic.

Toutes les complications de la spondylarthrite ankylosante qui surviennent seront traitées telles qu’elles se développent.

26/06 /

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