Transplantation rénale – Risques

Bien que les taux de complications graves aient fortement diminué au cours des dernières décennies, les transplantations de rein – comme tout autre type de chirurgie – ne sont pas sans risque.

Les risques d’une transplantation rénale comprennent

La plupart des complications se produisent dans les premiers mois après une transplantation, mais peuvent se développer après de nombreuses années.

Complications à court terme

Certaines des principales complications à court terme et à long terme d’une transplantation rénale sont décrites ci-dessous.

Les infections mineures, telles que les infections des voies urinaires (UTI), les rhumes et la grippe, sont fréquentes après les transplantations rénales.

Complications à long terme

Des infections potentiellement plus graves, telles que la pneumonie et le cytomégalovirus (CMV), peuvent survenir et peuvent nécessiter un traitement hospitalier.

Des caillots de sang peuvent se développer dans les artères qui ont été reliées au rein administré. On estime que cela se produit dans environ 1 transplantation rénale sur 100.

Dans certains cas, il est possible de dissoudre les caillots de sang en utilisant des médicaments, mais il est souvent nécessaire d’enlever le rein administré si l’approvisionnement en sang est bloqué.

Le rétrécissement de l’artère liée au rein donné, connu sous le nom de sténose artérielle, peut parfois se produire après une transplantation rénale. Dans certains cas, il peut développer des mois, voire des années, après la transplantation.

La sténose artérielle peut entraîner une augmentation de la tension artérielle. L’artère doit souvent être étirée pour l’élargir, et un petit tube en métal appelé stent peut être placé à l’intérieur de l’artère affectée pour l’empêcher de rétrécir.

L’urètre (le tube qui porte l’urine du rein à la vessie) peut être bloqué après une transplantation rénale. Il peut être bloqué peu de temps après la transplantation – par des caillots de sang, par exemple. Il peut également être bloqué mois ou années plus tard, généralement en raison de tissu cicatriciel.

Il peut être possible de débloquer l’urètre en le drainant avec un petit tube appelé cathéter. Parfois, une opération chirurgicale peut être nécessaire pour débloquer l’urètre.

Parfois, l’urine peut fuir d’où l’urètre se joint à la vessie après une intervention chirurgicale. Cela survient généralement au cours du premier mois suivant la procédure. Le fluide peut s’accumuler dans le ventre ou la fuite à travers l’incision chirurgicale.

Si vous développez une fuite d’urine, vous devrez généralement faire une nouvelle opération pour la réparer.

Le rejet aiguë signifie que le système immunitaire commence soudainement à attaquer le rein administré parce qu’il le reconnaît comme un tissu étranger.

Malgré l’utilisation d’immunosuppresseurs, le rejet aigu est une complication courante au cours de la première année après une transplantation, affectant jusqu’à une personne sur trois.

Dans de nombreux cas, le rejet aigu ne cause pas de symptômes perceptibles et n’est détecté que par une analyse de sang.

Si cela se produit, il peut souvent être traité avec succès avec une courte durée d’immunosuppresseurs plus puissants.

Les immunosuppresseurs empêchent le système immunitaire de votre corps d’attaquer le nouveau rein, ce qui entraînerait le rejet du rein transplanté.

Une combinaison de deux ou trois immunosuppresseurs différents est généralement prise à long terme.

Ceux-ci peuvent provoquer une large gamme d’effets secondaires, y compris

Le médecin responsable de vos soins tentera de trouver la bonne dose qui est suffisamment élevée pour “amortir” le système immunitaire pour empêcher le rejet, mais assez bas pour que vous ressentez très peu ou pas d’effets secondaires.

Trouver la dose optimale pour atteindre les deux objectifs est souvent un acte d’équilibre difficile. Il faudra peut-être plusieurs mois pour trouver la dose la plus efficace qui cause le moins d’effets secondaires.

Les effets secondaires devraient s’améliorer une fois que le dosage correct est identifié. Même si vos effets secondaires deviennent gênants, ne cessez jamais d’arrêter de prendre vos médicaments car votre rein pourrait être rejeté. Parlez à votre médecin ou à votre équipe de transplantation pour obtenir des conseils.

Le diabète est une complication fréquente d’une transplantation rénale.

Le diabète est une condition de longue durée qui fait que le taux de sucre dans le sang d’une personne devient trop élevé. Certaines personnes le développent après une transplantation rénale parce que, comme elles ne se sentent pas mal, elles mangent plus et gagnent trop de poids. Certains types d’immunosuppresseurs peuvent également vous rendre plus susceptibles de développer le diabète.

Les symptômes du diabète incluent

Le diabète peut souvent être contrôlé en utilisant une combinaison de changements de style de vie, tels que des altérations de votre alimentation et des médicaments.

En savoir plus sur le traitement du diabète.

L’hypertension artérielle est également une complication commune à long terme d’une transplantation rénale.

Beaucoup de personnes qui ont besoin d’une transplantation rénale ont déjà un risque accru de développer une pression artérielle élevée, et la prise d’immunosuppresseurs peut aggraver la situation.

L’hypertension artérielle ne provoque généralement aucun symptôme notable, mais elle peut augmenter votre risque de développer d’autres affections graves, comme les maladies cardiaques, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

En raison du risque d’hypertension artérielle, votre tension artérielle sera vérifiée lors de vos rendez-vous de suivi. Vous pouvez également vérifier votre propre tension artérielle à la maison avec un appareil simple disponible dans la plupart des pharmacies. En savoir plus sur le test de votre tension artérielle.

L’utilisation à long terme d’immunosuppresseurs augmente également votre risque de développer certains types de cancer, en particulier les types connus pour être causés par des virus (car vous serez plus vulnérable aux effets de l’infection).

Ceux-ci inclus

Vous pouvez réduire votre risque de cancer de la peau en évitant l’exposition au soleil pendant la partie la plus chaude de la journée et en appliquant une crème solaire sur vos lèvres et toutes les zones exposées de votre peau tous les jours.

Votre équipe de soins peut donner des conseils sur vos risques individuels, que vous ayez besoin d’examens réguliers et de tout signe précoce à surveiller.

14/10 /

14/10 /

Conseils pour les personnes atteintes de maladies rénales sur des questions telles que le sexe, la grossesse, le travail, l’assurance et les congés.